導(dǎo)讀
10月24日，中共中央舉行新聞發(fā)布會(huì)解讀黨的二十屆四中全會(huì)精神，國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮在會(huì)上詳細(xì)介紹了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》（以下簡(jiǎn)稱《建議》）中衛(wèi)生健康與人口發(fā)展領(lǐng)域的重點(diǎn)部署。
01
加快建設(shè)健康中國
一是實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。黨的新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針提出，要“把健康融入所有政策、人民共建共享”。《建議》明確實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進(jìn)的政策制度體系，提升愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的成效，提高人均預(yù)期壽命和人民健康水平。這就要求我們?cè)诮窈笪迥暌谝?guī)劃、公共投入、治理以及績(jī)效方面都要落實(shí)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略要求。
二是統(tǒng)籌發(fā)展與安全，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障和支撐。《建議》明確強(qiáng)化公共衛(wèi)生能力，防控重大傳染病。積極做好慢性病的綜合防控。全方位提升急診急救、血液保障和應(yīng)急能力。加強(qiáng)心理健康和精神衛(wèi)生的服務(wù)工作。
三是為群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)和優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。《建議》明確，健全醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制，促進(jìn)分級(jí)診療。推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，優(yōu)化藥品集中采購、醫(yī)保支付和結(jié)余資金的使用政策。以公益性為導(dǎo)向，深化公立醫(yī)院編制、服務(wù)價(jià)格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革，加強(qiáng)縣區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行保障。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械的發(fā)展。
02
促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展
一是建設(shè)生育友好型社會(huì)。《建議》明確倡導(dǎo)積極的婚育觀，優(yōu)化生育支持政策和激勵(lì)政策，發(fā)揮育兒補(bǔ)貼、個(gè)稅抵扣等政策的綜合作用，深入開展托育服務(wù)補(bǔ)助示范試點(diǎn)，發(fā)展普惠托育和托幼一體化服務(wù)，有效降低家庭的生育養(yǎng)育教育成本。完善落實(shí)生育保險(xiǎn)和生育休假制度。加強(qiáng)婦女和兒童的健康服務(wù)。
二是推動(dòng)老有所養(yǎng)。健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的政策機(jī)制。優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，健全失能失智老年人的照護(hù)體系，擴(kuò)大康復(fù)護(hù)理和安寧療護(hù)的服務(wù)供給。
三是推動(dòng)老有所為。穩(wěn)妥實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡，優(yōu)化就業(yè)、社保等方面的年齡限制政策，積極開發(fā)老年人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。衛(wèi)生健康工作和人口服務(wù)工作既要突出老年人、兒童和婦女等重點(diǎn)群體，同時(shí)我們也要為全人群提供預(yù)防、保健、診療、康復(fù)全鏈條的綜合服務(wù)，為中國式現(xiàn)代化提供良好的健康根基和人口根基。
03
服務(wù)體系將更優(yōu)化
在回答記者提問環(huán)節(jié)，雷海潮表示：根據(jù)國際發(fā)展的趨勢(shì)、工作基礎(chǔ)和我國綜合國力，希望通過五年的努力，能夠使得中國居民的人均預(yù)期壽命從2024年的79歲基礎(chǔ)上再提升1歲，達(dá)到80歲左右。為此，我們將在以下幾個(gè)方面再進(jìn)一步作出努力和優(yōu)化：
一是在服務(wù)方向上要全面轉(zhuǎn)向以健康為中心，讓群眾少得病、更加健康。各級(jí)政府、社會(huì)和個(gè)人都要貫徹“預(yù)防為主”的理念，真正把健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的優(yōu)先目標(biāo)，強(qiáng)化以健康促進(jìn)為導(dǎo)向的部門協(xié)同和高效服務(wù)監(jiān)管，大力開展健康中國行動(dòng)和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，積極發(fā)展家庭醫(yī)生服務(wù)，加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳宣介，逐步提升居民健康素養(yǎng)，讓健康科學(xué)知識(shí)、科普知識(shí)能夠“飛入尋常百姓家”，讓每一個(gè)人都成為自身健康的主動(dòng)參與者和掌控者。積極管理健康方面的危險(xiǎn)因素，使得影響我們身心健康的體重、血壓、血脂、血糖等問題得到有效干預(yù)和控制，讓每一個(gè)人獲得更加健康的有品質(zhì)的生活。
二是在服務(wù)模式上要突出全鏈條的貫通，讓群眾少得重病、及早康復(fù)。以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病作為攻關(guān)和突破的重點(diǎn)，健全早篩早診早治早康復(fù)的服務(wù)體系，強(qiáng)化多病同防同治，進(jìn)一步提升健康產(chǎn)出的效率和效果。今后我們將在預(yù)防端進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)干預(yù)，在治療端強(qiáng)調(diào)多學(xué)科多專業(yè)協(xié)同協(xié)作，在康復(fù)端強(qiáng)調(diào)接續(xù)服務(wù)，在管理端強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期健康隨訪，讓各個(gè)環(huán)節(jié)能夠真正連起來、動(dòng)起來、強(qiáng)起來。同時(shí)，為了適應(yīng)廣大人民群眾如何看好病、科學(xué)看病的愿望，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)流程的再塑、再造，在院內(nèi)、在醫(yī)院之間搭建會(huì)診和轉(zhuǎn)診的工作平臺(tái)，把看病就診的專業(yè)事情交給專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員，幫助患者科學(xué)規(guī)范有序便利看病就醫(yī)。
三是服務(wù)體系將更加突出公益性和均衡性，讓群眾看病更加便捷、更加高效。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，以公益性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院改革。以地市為單位全面推廣福建三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。福建三明之所以在保障和促進(jìn)健康、深化醫(yī)改方面不斷取得明顯成效，有以下四方面經(jīng)驗(yàn)：
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一是堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持公益性、堅(jiān)持人民立場(chǎng)的改革理念；
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二是堅(jiān)持事不避難、銳意進(jìn)取的改革作風(fēng)；
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三是堅(jiān)持因地制宜推進(jìn)改革、不斷迭代升級(jí)的改革節(jié)奏；
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四是堅(jiān)持緊密結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展條件和水平，為群眾提供適宜服務(wù)、適宜保障，確保可持續(xù)性的改革方法。
以上四點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于今后五年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大家都應(yīng)該認(rèn)真研究，加以推廣。同時(shí)，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)一二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、協(xié)同配合，穩(wěn)定二級(jí)醫(yī)院運(yùn)行，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，以人員和服務(wù)下沉基層為重點(diǎn)和導(dǎo)向，大力發(fā)展各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的幫扶協(xié)同協(xié)作關(guān)系，推廣和推行巡回醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程診療，讓廣大人民群眾能夠在家門口附近得到便捷高效、相對(duì)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)分級(jí)診療取得更顯著進(jìn)展。
10月28日，《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》正式發(fā)布。
其中，涉及醫(yī)療衛(wèi)生的相關(guān)表述如下：
01
健全社會(huì)保障體系。
完善并落實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌制度，加快發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，健全待遇確定和調(diào)整機(jī)制，逐步提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金。健全多層次醫(yī)療保障體系，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，優(yōu)化藥品集采、醫(yī)保支付和結(jié)余資金使用政策。擴(kuò)大失業(yè)、工傷保險(xiǎn)覆蓋面，建立健全職業(yè)傷害保障制度。完善社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，提高靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員參保率。健全社會(huì)保險(xiǎn)精算制度，繼續(xù)劃轉(zhuǎn)國有資本充實(shí)社保基金，健全社保基金長(zhǎng)效籌集、統(tǒng)籌調(diào)劑、保值增值和安全監(jiān)管機(jī)制。發(fā)揮各類商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充保障作用。優(yōu)化全國統(tǒng)一的社保公共服務(wù)平臺(tái)和經(jīng)辦管理服務(wù)。健全社會(huì)救助體系。完善空巢老人、困境兒童、殘疾人等群體服務(wù)保障體系。建立健全基本殯葬服務(wù)制度。堅(jiān)持男女平等基本國策，保障婦女兒童合法權(quán)益。加強(qiáng)退役軍人服務(wù)保障。
02
加快建設(shè)健康中國。
實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進(jìn)政策制度體系，提升愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)成效，提高人均預(yù)期壽命和人民健康水平。強(qiáng)化公共衛(wèi)生能力，加強(qiáng)疾控體系建設(shè)，防控重大傳染病。健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制，促進(jìn)分級(jí)診療。以公益性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院編制、服務(wù)價(jià)格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革，加強(qiáng)縣區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，推進(jìn)全民健康數(shù)智化建設(shè)。加強(qiáng)慢性病綜合防控，發(fā)展防治康管全鏈條服務(wù)。全方位提升急診急救、血液保障和應(yīng)急能力。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍能力和作風(fēng)建設(shè)。推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械發(fā)展。加強(qiáng)心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。
03
促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展。
健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系。倡導(dǎo)積極婚育觀，優(yōu)化生育支持政策和激勵(lì)措施，發(fā)揮育兒補(bǔ)貼和個(gè)人所得稅抵扣政策作用，有效降低家庭生育養(yǎng)育教育成本。完善生育保險(xiǎn)制度，落實(shí)生育休假制度，實(shí)施早孕關(guān)愛行動(dòng)、孕育和出生缺陷防治能力提升計(jì)劃。深入開展托育服務(wù)補(bǔ)助示范試點(diǎn)，發(fā)展普惠托育和托幼一體化服務(wù)，逐步完善相關(guān)制度。加強(qiáng)婦女和兒童健康服務(wù)。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展政策機(jī)制。優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給，完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)公共設(shè)施適老化和無障礙改造。發(fā)展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，健全失能失智老年人照護(hù)體系，擴(kuò)大康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)供給。穩(wěn)妥實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡，優(yōu)化就業(yè)、社保等方面年齡限制政策，積極開發(fā)老年人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。
